„Glaukom je onemocnění, při kterém dochází k postupnému odumírání vláken zrakového nervu a následně k poškození zorného pole. Glaukom nebolí a vyšší nitrooční tlak vnímá jen část pacientů. Nitrooční tlak je jednou z hlavních příčin vzniku glaukomu,“ vysvětluje MUDr. Martin Fučík, primář jedné pražské oční kliniky.
Upozorňuje, že v pozdějších stadiích zeleného zákalu lidé začnou ztrácet periferní vidění (vidění na stranách zorného pole), centrální vidění bývá dlouhou dobu bez postižení, a proto se na glaukom dá přijít relativně pozdě. „K vyšetřování zorného pole slouží přístroj zvaný perimetr. Výpadky v zorném poli jsou nevratné a lékaři se zaměřují pouze na zpomalení postupu této zákeřné choroby.“
Nezavírejte před glaukomem oči
Postupné zhoršování zraku u zeleného zákalu (glaukomu) je podle odborníka velmi nebezpečné, protože ho nemusíme vůbec zaznamenat a diagnostikován bývá nejčastěji při preventivní oční prohlídce.
Glaukom v datech
- Světově druhá nejčastější příčina slepoty (13 %).
- 76 milionů pacientů na celém světě v roce 2020.
- Očekávaný počet pacientů v roce 2040 je 111,8 milionů.
- Až 3,5 % lidí nad 40 let trpí kvůli glaukomu ztrátou zraku a zorného pole.
- Častěji postihuje ženy (66 %).
Zdroj: MUDr. Martin Fučík
„Základem úspěšné léčby glaukomu je jeho včasné odhalení, poškozený oční nerv není možné znovu obnovit. Proto odborníci doporučují pravidelně navštěvovat očního lékaře, po 40. roce věku i častěji. Frekvence přitom závisí na aktuálním zdravotním stavu i rodinné zátěži. Pro prevenci glaukomu jsou důležité doplňky stravy obsahující různé podpůrné látky a antioxidanty,“ má jasno Fučík.
Cíl léčby je jeden
Účel všech léčebných postupů, tedy jak konzervativní léčby ve formě kapek, tak laserových a chirurgických zákroků, je jeden: „Snížení nitroočního tlaku, který je rizikovým faktorem pro vznik a postup zeleného zákalu, a tedy i zpomalení poškození jemných struktur očního nervu.“ Dosažení takzvaného cílového tlaku je hlavní snahou glaukomových specialistů. „V léčbě glaukomu jsme na tom poměrně dobře a vybírat můžeme hned z několika metod. O tom, který postup použijeme, rozhodujeme na základě podrobného vyšetření. Svou roli v rozhodování o způsobu léčby hraje řada dalších faktorů, jako jsou věk, přidružené oční choroby, předchozí léčba a celkový zdravotní stav,“ říká MUDr. Fučík.
Zatímco dříve představovala diagnóza glaukomu blížící se ztrátu zraku, moderní léčba pomáhá účinně zpomalit postup jeho zhoršování. Lékaři mají k dispozici konzervativní a chirurgickou léčbu. „Odborníci byli při léčbě glaukomu nejprve odkázáni pouze na konzervativní léčbu ve formě kapek a na chirurgické zákroky. V 70. letech minulého století byly do praxe očního lékařství zavedeny lasery. Od jejich zavedení došlo k velkému pokroku a použití laserů je pro pacienty nyní bezpečnější a šetrnější.“
Pokroky jsou evidentní
Lékaři dnes mají k dispozici hned několik způsobů laserových zákroků (laserová iridotomie, laserová cyklofotokoagulace a selektivní laserová trabekuloplastika), které různými mechanismy pomáhají snižovat nitrooční tlak.
„Jejich výhodou je možnost snížit u pacientů medikamentózní zátěž, opakovat zákrok, a také to, že nejsou překážkou pro následné chirurgické operace,“ vysvětluje MUDr. Fučík, primář oční kliniky Lexum v Praze. Pokrok podle něj nastal nejen v léčbě, ale i v diagnostice glaukomu, kdy odborníkům pomáhá takzvaná optická koherenční tomografie umožňující detailní vyšetření vrstev sítnice.
Zdroje: MUDr. Martin Fučík, zeleny-zakal.cz, redakce
KAM DÁL: Nadýmání, nevolnost, bolest břicha: Možná máte intoleranci na laktózu.
